Faith & Mind Africa
AI Innovation for African Communities Innovation IA pour les Communautés Africaines
EIN 90-0183208 · Michigan, USA
Document Document
FMA-CONSENT-C4-2026
Tech-Agri Cohort 4 · January 2027 Cohorte Tech-Agri 4 · Janvier 2027

LANDOWNER CONSENT VOUCHER — FREE FARM LAUNCH PACK

FORMULAIRE DE CONSENTEMENT DU PROPRIÉTAIRE TERRIEN — PACK DE DÉMARRAGE GRATUIT

Faith & Mind Africa · Tech-Agri Cohort 4 · Cohort opens January 2027

Faith & Mind Africa · Cohorte Tech-Agri 4 · Cohorte ouvre en janvier 2027

This document confirms that the Landowner named below voluntarily agrees to allow a Faith & Mind Africa Tech-Agri Cohort 4 student to deploy a Free Farm Launch Pack on their land. The landowner retains 100% ownership of their land, food crops, and all export profits. No payment is required from the landowner. The student earns income through carbon credits and a small data service fee.

What the Free Farm Launch Pack Includes: Ce que comprend le Pack de Démarrage Gratuit :
  • Soil health analysis + digital mapping
  • Analyse de la santé du sol + cartographie numérique
  • Climate-smart crop selection plan
  • Plan de sélection de cultures résistantes au climat
  • Carbon offset registration
  • Enregistrement de compensation carbone
  • Export crop market connection
  • Connexion aux marchés d'exportation
  • AI-assisted crop monitoring setup
  • Mise en place du suivi des cultures assisté par IA
  • Training for the landowner's family
  • Formation pour la famille du propriétaire
SECTION 1 — Landowner Information SECTION 1 — Informations du Propriétaire Terrien
Landowner Full Name Nom Complet du Propriétaire *
Phone (Mobile Money Number) Téléphone (Numéro Mobile Money) *
MTN or Orange — for Free Pack notifications MTN ou Orange — pour notifications du Pack Gratuit
Location / Village / Community Localité / Village / Communauté *
Estimated Land Size (Hectares) Superficie Estimée (Hectares) *
Approximate size is acceptable Une taille approximative est acceptable
GPS Coordinates Coordonnées GPS
Optional — student will confirm on-site Optionnel — l'étudiant confirmera sur place
Current Land Use Utilisation Actuelle du Terrain
e.g. fallow, subsistence farming, plantain, etc. ex. jachère, agriculture vivrière, plantain, etc.

SECTION 2 — Student Applicant SECTION 2 — Étudiant Candidat
Student Full Name Nom Complet de l'Étudiant *
Student Phone / WhatsApp Téléphone / WhatsApp de l'Étudiant *
Student City / Town Ville de l'Étudiant
Relationship to Landowner Relation avec le Propriétaire
e.g. family member, community member, neighbor ex. membre de la famille, communauté, voisin

SECTION 3 — Landowner Declaration SECTION 3 — Déclaration du Propriétaire Terrien
By signing this document, I, the Landowner, confirm that: En signant ce document, moi, le Propriétaire Terrien, je confirme que :
  • I agree to allow the student named above to deploy the Free Farm Launch Pack on my land at no cost to me. J'accepte de permettre à l'étudiant mentionné ci-dessus de déployer le Pack de Démarrage Gratuit sur mes terres, sans frais pour moi.
  • I retain 100% ownership of my land at all times. No land transfer is involved. Je conserve 100% de la propriété de mes terres en tout temps. Aucun transfert de terrain n'est impliqué.
  • I retain 100% of all food crops grown on my land and 100% of all export profits generated. Je conserve 100% de toutes les récoltes alimentaires cultivées sur mes terres et 100% de tous les bénéfices d'exportation générés.
  • 80% of any carbon offset payout goes to me, the landowner. The student agent retains 20% as a data service fee. 80% de tout paiement de compensation carbone me revient, à moi le propriétaire. L'étudiant agent conserve 20% comme redevance de service de données.
  • I give permission for the student to conduct soil tests, install monitoring sensors, and take GPS measurements on my land. J'autorise l'étudiant à effectuer des tests de sol, installer des capteurs de surveillance et prendre des mesures GPS sur mes terres.
  • I understand this is a partnership agreement only. Faith & Mind Africa is a non-profit education organization and does not purchase or lease land. Je comprends qu'il s'agit d'un accord de partenariat uniquement. Faith & Mind Africa est une organisation éducative à but non lucratif et n'achète ni ne loue de terres.
  • I may withdraw from this agreement at any time by contacting hello@faithmindafrica.com. Je peux me retirer de cet accord à tout moment en contactant hello@faithmindafrica.com.
SECTION 4 — Signatures & Date SECTION 4 — Signatures & Date
Landowner Signature Signature du Propriétaire Terrien
Print Name + Sign or Thumbprint Nom en Lettres Moulées + Signature ou Empreinte
Date of Agreement Date de l'Accord
Day / Month / Year Jour / Mois / Année
Student Agent Signature Signature de l'Étudiant Agent
Faith & Mind Africa Cohort 4 Member Membre Cohorte 4 de Faith & Mind Africa
Witness Signature (Optional) Signature du Témoin (Optionnel)
Community leader / family member Chef communautaire / membre de la famille
After signing: Après signature : Take a clear photo of this completed form and send it to the student agent, who will upload it with their online application at faithmindafrica.com. Questions? Email hello@faithmindafrica.com. Prenez une photo claire de ce formulaire rempli et envoyez-la à l'étudiant agent, qui la téléversera avec sa candidature en ligne sur faithmindafrica.com. Questions ? Écrivez à hello@faithmindafrica.com.